当施設について

設立の目的

カトリック教義の基本理念である愛の精神に基づき、心身に重たい障害をもつ入所児（者）にそれぞれの状態に応じた適切な医療・看護・育成・教育・訓練等を行い、共に援けあい、補いあう相互のかかわりの中で入所児（者）にとって明るく楽しい生活の場になるように願い恵の聖母の家は昭和58年10月に児童福祉法並びに医療法に基づく機能を備えた医療福祉施設として重症心身障害児（者）施設を設立しました。

基本理念

1. カトリックの愛と奉仕の精神で、一人ひとりのいのちを大切にし、すべての人の幸福を願う。

1. キリストの母マリアの心で、心身において助けを必要としている人々のかたわらに寄り添う。

適切な意思決定支援に関する指針

1. 基本方針

社会福祉法人聖母の騎士会恵の聖母の家で、人生の最終段階を迎える利用者が、その人らしい最期を迎えられるよう、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、多職種から構成される医療・福祉チームで、利用者とその家族等に対し、適切な説明と話し合いを行い、利用者本人の意思決定を尊重し、医療・ケアを提供することに努める。意思決定支援においては、「カトリックの愛と奉仕の精神で一人一人の命を大切にし、すべての人の幸福を願う」「キリストの母マリアの心で心身において助けを必要としている人々のかたわらに寄り添う」という施設の理念のもとに、利用者の幸せを願い、寄り添いながらひとり一人の命と向き合い考えることを大切にする。

2. 人生の最終段階における具体的な医療・ケアの方針決定支援
• 1）利用者本人の意思が確認できる場合
• （１）利用者本人による意思決定を基本とし、家族（もしくは主たる介護者及び成年後見人）も関与しながら、厚生労働省の「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスにおけるガイドライン」を参考に、医療・福祉チームが協力し、医療・ケアの方針を決定する。なお、決定内容は診療録に分かりやすく記録する。
• （２）時間の経過、心身の状態変化、医学的評価の変更、及び利用者や家族を取り巻く環境の変化等により、意思は変化することがあるため、医療・福祉チームは、利用者が自らの意思をその都度示し、伝えることができるように支援する。また、利用者が自らの意思を伝えることができなくなる可能性もあるため、その時の対応についてもあらかじめ家族等を含めて話し合いを行う。
• 2）利用者本人の意思が確認できない場合
• （１）家族等が、利用者本人の意思を推定できる場合には、その推定意思を尊重し、利用者にとっての最善である医療・ケアの方針を医療・福祉チームとともに慎重に検討し、決定する。
• （２）家族等が利用者本人の意思を推定できない場合、また、自らが意思決定することが困難な利用者には、本人にとって何が最善であるかについて、家族等と医療・福祉チームにより十分に話し合い決定する。
• （３）家族等がいない場合、または家族等が判断を医療・福祉チームに委ねる場合は、利用者にとって最善と思われる医療・ケアの方針を医療・福祉チームが慎重に検討し、決定する。
• （４）これらの決定が困難な場合、医療・福祉チームの申し入れにより、必要と判断される場合は、社会福祉法人聖母の騎士会恵の聖母の家倫理委員会で、その方針を審議する。
3. 身寄りがない利用者の意思決定支援
• 1）第三者成年後見人以外の、介護者や身寄りがない利用者における医療・ケアの方針についての決定プロセスは、利用者本人の意思を尊重しつつ,厚生労働省の「身寄りがない人の入院及び医療に係る、意思決定が困難な人への支援に関するガイドライン」を参考に、その決定を支援する。
4. 参考資料
• （１）人生の最終段階における医療・ケアの決定、プロセスにおけるガイドライン
  厚生労働省 2018年3月改訂
• （２）身寄りがない人の入院及び医療に係る、意思決定が困難な人への支援に関するガイドライン
  研究代表差 山縣然太朗
• （３）認知症の人の日常生活・社会生活のおける意思決定ガイドライン
  厚生労働省 2018年6月

概要・沿革・組織図